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肺炎未必咳得重

采访专家:曹国强,陆军特色医疗中心呼吸内科副主任

陈女士不久前感冒了。她没有把这件事放在心上,因为起初她的症状很轻微,也没有咳嗽。结果,一周后爆发了高烧,她去医院得了肺炎。这让她很困惑。她怎么能不咳嗽就得肺炎呢?陆军特殊医疗中心呼吸内科副主任曹国强说,咳嗽的严重程度不一定与肺炎有关。

咳嗽是呼吸道的常见症状,主要由炎症、异物、气管、支气管粘膜或胸膜的物理或化学刺激引起。咳嗽的形成和反复发作通常是许多复杂因素综合作用的结果,这些因素可能是普通感冒、食物积累、过敏、支气管炎、肺炎等。

肺炎和其他原因引起的咳嗽主要在以下几个方面有所不同:从症状上看,感冒咳嗽的特点是流鼻涕、喉咙痛、扁桃体肿大和发热;除了咳嗽,社区获得性肺炎最典型和常见的类型是生锈的痰,其他肺炎也有不同颜色的痰。此外,感冒咳嗽通常体温不超过38.5度,且无气短,而肺炎通常体温在38.5度以上,甚至达到40度,患者常伴有气短。从检测结果来看,感冒和咳嗽的血常规检查不高,大部分是病毒感染,但肺炎的血常规检查显示白细胞偏高。普通感冒引起咳嗽患者的Ct或x光检查基本上显示出清晰的肺部纹理,但肺炎患者会有阴影,这也是临床医生对肺炎的重要判断之一。

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