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糖友更要护好甲状腺

普通人群甲状腺疾病发病率为7%,而2型糖尿病人群甲状腺疾病发病率上升至12%,1型糖尿病患者甲状腺疾病发病率较高,上升至33%。也就是说,1/3的1型糖尿病患者可能伴有甲状腺疾病。临床上,1型糖尿病更可能伴有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺炎,而2型糖尿病更可能伴有甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退。因此,糖爱好者应该注意甲状腺功能的筛查。

糖友容易伴发甲状腺疾病的原因可能包括几个方面:1 .自身免疫性甲状腺疾病和1型糖尿病都是器官特异性T细胞介导的自身免疫性疾病,具有共同的免疫发病机制。此外,糖友体的代谢状态可能影响甲状腺滤泡细胞的能量利用,导致碘泵功能障碍,从而降低甲状腺对碘的摄取和甲状腺对促甲状腺激素(tsh)的反应性,所有这些都会影响甲状腺激素的合成。

2.糖尿病代谢紊乱将导致甲状腺素t3和t4水平降低,促甲状腺激素水平升高。一些研究发现,糖尿病患者胰岛素水平高会刺激甲状腺组织增生,导致甲状腺肿大和结节形成。

值得注意的是,甲状腺功能障碍可能反过来影响糖爱好者的代谢平衡。例如,甲状腺机能亢进可能加重糖尿病患者的葡萄糖代谢紊乱,甲状腺机能减退可能增加低血糖的风险,两者都可能增加心血管疾病的风险。

因此,糖爱好者应该定期检查甲状腺功能,及时发现问题并给予相应的治疗。这两种疾病都是消耗性疾病。患者的基础代谢率增加,分解代谢增强。当甲状腺机能亢进得不到控制时,饮食控制不应过于严格。与糖尿病患者相比,热量应该增加5-10千卡/千克体重,富含蛋白质、微量元素和维生素的食物应该多吃。在降血糖方面,对于明显消瘦的患者,可以使用口服降糖药来控制病情,也推荐短期胰岛素治疗。甲状腺机能亢进的高代谢症状缓解后,胰岛素也可以逐渐减少。

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